西安最近被新冠疫情推上了熱搜，不只是疫情防控中的措施被國人詬病，還要有一個重要的原因是自入冬以來，各大醫(yī)院逐漸收治了多例流行性出血熱，迅速占領(lǐng)了各類媒體的頭條，讓國人都為西安疫情揪了一把心。身處和平安定時期的我們，對鼠疫、出血熱等一類傳染病仿佛已經(jīng)沒有了概念，只是上了年紀(jì)的人才有些記憶。其實老鼠傳播的鼠疫、出血熱等傳染病并沒有遠(yuǎn)離我們，它們只是在等待時機(jī)，伺機(jī)而動，所以滅老鼠殺滅傳染源，是防治此類疾病的重要的手段。下面我們主要聊一下什么叫出血熱。

一、什么是出血熱

出血熱又叫流行性出血熱，臨床上也叫腎綜合征出血熱，是由布尼亞病毒科漢坦病毒（HV）引起的自然疫源性疾病。出血發(fā)病初期主要是發(fā)熱、出血，所以被人們簡單稱為“出血熱”，但隨后會著病情加重，病人會出現(xiàn)休克，再加重就加損害腎功能，造成嚴(yán)重后果，經(jīng)過有效治療，大部分患者會在2-3個月的時候會康復(fù)，但如果治療不當(dāng)或延誤治療，會導(dǎo)致患者死亡。根據(jù)中國疾控中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示 ，2019年--2020年8月，我國流行性出血熱發(fā)病數(shù)量為13955例，死亡人數(shù)為65例，死亡率為0.4%。雖然發(fā)病率低，但死亡率仍然較高。

二、出血熱的傳播途徑是什么？有沒有人傳人情況發(fā)生？

出血熱的傳染源主要就是四害之一的老鼠，比如家里常見的老鼠、黑線姬鼠等嚙齒類的動物。當(dāng)人們被老鼠咬到，或者是人類食用了老鼠吃過的食物和老鼠共同喝過一杯水甚至接觸了帶有病毒的老鼠血液、尿液、糞便、唾液等等，是都有被傳染上出血熱的原因。出血熱雖然屬于傳染病，但目前傳播只會在老鼠和人之間傳播，并沒有發(fā)現(xiàn)人與人傳播的途徑，為什么會短期出現(xiàn)較多人同時發(fā)病，還是主要老鼠是流竄作案，同一時期、流動的老鼠傳播了食品，然后不同的人接觸了老鼠污染過的食品后，導(dǎo)致同時發(fā)病的情況。所以家庭中廚房、食品店、超市、菜店、飯店、肉店、食品加工場所應(yīng)該加強老鼠防治。特別是工地、學(xué)校、工廠等人員就餐集中的場更要加強滅鼠，防止出現(xiàn)老鼠傳人的途徑發(fā)生。

三、出血熱病例都有哪些表現(xiàn)

最典型的出血熱，在發(fā)病初期就是發(fā)熱，所以早期經(jīng)常被診斷為普通的感冒、風(fēng)寒等普通病癥，有些急性發(fā)病的人會有出血癥狀。少數(shù)的病人還有低熱、胃腸不適和呼吸道感染的表現(xiàn)，所以出血熱早期的發(fā)熱是第一特征?？梢允歉邿?、也可以是低燒，發(fā)熱過程也會伴有其它的癥狀，也可以沒有。

這就是熱的表現(xiàn)。

出血熱的出血并不是我們常認(rèn)為直接從某個部位流出血來，而是身體表現(xiàn)的出的“三紅現(xiàn)象”：臉紅、脖子紅、胸部紅，就種紅醫(yī)學(xué)上就是講的“出血”。

這就是出血熱的“出血”！

這兩種癥狀綜合在一起，就能判斷病證是否符合“出血熱”，除了這些出血和熱的典型表現(xiàn)，其實還常伴有“四痛”的表現(xiàn)：全身酸痛、頭痛、腰痛和眼眶痛。

所以判斷是否是出血熱，主要依靠一熱三紅四種痛，即：發(fā)熱、臉紅、脖子紅、胸部紅、全身酸痛、頭痛、腰痛、眼眶痛

現(xiàn)實臨床中，隨著病情的進(jìn)展，仍然有部分病人會沒有發(fā)現(xiàn)，或發(fā)現(xiàn)沒有及時就醫(yī)，或者是自身抵抗力不強，這類病人直接進(jìn)入重癥階段，立即會表現(xiàn)為：休克、腦水腫、呼吸窘迫綜合征、腎衰、昏迷、抽搐和廣泛出血。

危重型出血熱：會出現(xiàn)嚴(yán)重的感染、發(fā)現(xiàn)難治性休克、肝、腎等重要臟器出血、心力衰竭、腦水腫、肺水腫、腦出血、腦疝，甚至死亡。

四、得了出血熱如何治療

早發(fā)現(xiàn)、早就醫(yī)、早診斷、早治療，是出血熱的“治療原則”，把握這個原則可大大降低病死率。對癥治療。

五、出血熱如此危害，如何預(yù)防出血熱

首先是防鼠、滅鼠：無論是在家庭、工廠、宿舍，做好老鼠防按是關(guān)鍵，減少傳染源頭，從開始把防控封鎖??；

第二是做好食品安全、環(huán)境安全：消滅老鼠后，就要加強食品安全管理，將準(zhǔn)備食用的食品進(jìn)行隔離，不裸露在外，迫不得已裸露也需要進(jìn)行加熱后再食用

第三是做好個人衛(wèi)生是預(yù)防的關(guān)鍵：減少野外住宿，如果非要住宿，盡量選擇平坦、高處，隨身攜帶粘鼠板，做好個人防護(hù)如手套、長袖衣服、膠鞋等，以免老鼠咬傷。

第四做好疫苗接種：注射疫苗，可維護(hù)2-3年防治。

種種方法，最關(guān)鍵的還是從源頭上控制老鼠比較實用、高效，所以滅鼠成為控制出血熱疾病的關(guān)鍵一環(huán)。